Asociación entre el uso de audífonos y la demencia por todas las causas y por causas específicas: un análisis de la cohorte del Biobanco del Reino Unido
La pérdida auditiva no tratada aumenta el riesgo de demencia en adultos de mediana edad y mayores, confirma una nueva investigación.
Un gran estudio observacional del Reino Unido mostró un aumento del 42 % en el riesgo de demencia en personas con pérdida auditiva en comparación con sus pares sin problemas auditivos.Además, no hubo un mayor riesgo en las personas con pérdida auditiva que usaban audífonos.
Antecedentes
La demencia y la pérdida auditiva son condiciones altamente prevalentes entre los adultos mayores.Nuestro objetivo fue examinar la asociación entre el uso de audífonos y el riesgo de demencia por todas las causas y causa específica entre adultos de mediana y avanzada edad, y explorar los roles de los mediadores y moderadores en su asociación.
Métodos
Utilizamos datos del Biobanco del Reino Unido, un estudio de cohorte basado en la población, que reclutó a adultos de 40 a 69 años entre 2006 y 2010 en 22 centros en Inglaterra, Escocia y Gales.Usamos modelos de riesgos proporcionales de Cox para estimar los cocientes de riesgo (HR) y los IC del 95 % entre el estado de uso de audífonos autoinformado (pérdida auditiva con o sin audífonos) al inicio y el riesgo de demencia (demencia por todas las causas, enfermedad de Alzheimer, enfermedad vascular).demencia no vascular y demencia no vascular no relacionada con la enfermedad de Alzheimer).Los diagnósticos de demencia se determinaron utilizando registros hospitalarios y datos del registro de defunciones.También analizamos los roles de los mediadores (aislamiento social, soledad y estado de ánimo autoinformados) y moderadores (educación e ingresos autoinformados, tabaquismo, morbilidad y estado de alelo APOE medido).
Recomendaciones
Tras la exclusión de las personas que no respondieron a la pregunta sobre dificultades auditivas (n=25 081 [5·0%]) y aquellas con demencia en la visita basal (n=283 [0·1%]), se incluyeron 437 704 personasen los análisis.En comparación con los participantes sin pérdida auditiva, las personas con pérdida auditiva sin audífonos tenían un mayor riesgo de demencia por todas las causas (HR 1·42 [IC 95% 1·29–1·56]);no encontramos un mayor riesgo en personas con pérdida auditiva con audífonos (1·04 [0·98–1·10]).La asociación positiva del uso de audífonos se observó en la demencia por todas las causas y en los subtipos de demencia por causas específicas (enfermedad de Alzheimer, demencia vascular y demencia no vascular no relacionada con la enfermedad de Alzheimer).La proporción de riesgo atribuible de demencia por pérdida auditiva se estimó en un 29,6%.De la asociación total entre el uso de audífonos y la demencia por cualquier causa, el 1,5 % estuvo mediado por la reducción del aislamiento social, el 2,3 % por la reducción de la soledad y el 7,1 % por la reducción del estado de ánimo deprimido.
Interpretación
En personas con pérdida auditiva, el uso de audífonos se asocia con un riesgo de demencia de un nivel similar al de las personas sin pérdida auditiva.Con la postulación de que hasta el 8% de los casos de demencia podrían prevenirse con un manejo adecuado de la pérdida auditiva, nuestros hallazgos resaltan la necesidad urgente de tomar medidas para abordar la pérdida auditiva y mejorar el deterioro cognitivo.
Financiación
Fundación Nacional de Ciencias Naturales de China y la provincia de Shandong, Proyecto de Eruditos de Taishan, Junta Médica de China y Fundación de Ciencias Postdoctorales de China.