Guía clínica sobre el Trastorno Bipolar. La evaluación y el manejo del trastorno bipolar en adultos, niños y jóvenes en atención primaria y especializada

Publicado: 25 octubre 2018

Cuando un adulto se presenta en la atención primaria con depresión, se debe preguntar sobre periodos previos de hiperactividad o comportamiento desinhibido. Si la hiperactividad o el comportamiento desinhibido duraron 4 días o más, habría que considerar la posibilidad de una evaluación especializada de salud mental.

Se debería derivar a las personas con urgencia para una evaluación especializada de salud mental si se sospecha manía o depresión severa o si son un peligro para ellos mismos o para otros.

No se deben utilizar cuestionarios en atención primaria para identificar el trastorno bipolar en adultos.

Imagen por geralt de pixabay.com

Al evaluar un posible trastorno bipolar, hay que realizar una evaluación psiquiátrica completa, documentando una historia detallada de lo siguiente:

  • Estado anímico.
  • Episodios de hiperactividad y desinhibición u otros cambios episódicos y sostenidos en el comportamiento.
  • Síntomas entre episodios.
  • Desencadena a episodios previos y patrones de recaída.
  • Historia familiar.

Evalúa lo siguiente:

  • Desarrollo y naturaleza cambiante del trastorno del estado de ánimo y los problemas clínicos asociados a lo largo de la vida de la persona (p. Ej., Trauma en la primera infancia, trastorno del desarrollo o disfunción cognitiva en la vida posterior)
  • Funcionamiento social y personal y estresores psicosociales actuales.
  • Posibles comorbilidades mentales y físicas.
  • Salud física.
  • Revise la medicación y los efectos secundarios, incluido el aumento de peso.

Para mayor detalle sobre el procedimiento a seguir ante la sospecha de un T. Bipolar, consultar la guía.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0099268/pdf/PubMedHealth_PMH0099268.pdf