Exposición prenatal a antipsicóticos y el trastorno por déficit de atención/hiperactividad, trastorno del espectro autista, parto prematuro y nacimiento con un tamaño más pequeño para la edad gestacional

Publicado: 31 marzo 2022

El riesgo de complicaciones en el nacimiento y del desarrollo neurológico con la exposición prenatal a los antipsicóticos no está claro. En este estudio se evaluó la asociación entre la exposición prenatal a los antipsicóticos y el riesgo de resultados adversos en el nacimiento y del desarrollo neurológico. Se trata de un estudio de cohortes poblacional con niños nacidos entre enero de 2001 y enero de 2015, con seguimiento hasta diciembre de 2019, que fueron identificados por el Sistema de Informes y Análisis de Datos Clínicos de Hong Kong.

Se eliminaron los embarazos con exposición materna a antidepresivos/litio. Los análisis compararon individuos gestacionalmente expuestos y no expuestos emparejados por puntuación de propensión. Los resultados evaluados fueron: nacimiento prematuro (<37 semanas de gestación), nacimiento con un tamaño más pequeño para la edad gestacional (peso al nacer <2 desviaciones estándar por debajo de la media) y primer diagnóstico de trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) y trastorno del espectro autista (TEA).

Las cohortes incluyeron 333.749 pares madre-hijo para el TDAH (media [DE] edad materna en el momento del parto, 31,46 [5,03] años) y 411.251 pares para TEA, parto prematuro y nacimiento con un tamaño más pequeño para la edad gestacional (media [DE], 31,56 [5,01] años). Hubo 13.196 niños (3,95%) con diagnóstico de TDAH, 8.715 (2,12%) con TEA, 33.891 (8,24%) prematuros y 7.009 (1,70%) nacimiento con un tamaño más pequeño para la edad gestacional. La hazard ratio ponderada (HRp) fue de 1,16 (IC 95% 0,83-1,61) para el TDAH y 1,06 (IC 95% 0,70-1,60) para el TEA, mientras que la odds ratio ponderada (ORp) fue de 1,40 (IC 95% 1,13-1,75) para el parto prematuro y 1,36 (IC 95% 0,86-2,14) para nacimiento con un tamaño más pequeño para la edad gestacional, cuando se compararon los niños expuestos con los no expuestas gestacionalmente.

En definitiva, los hallazgos no sugieren que la exposición a antipsicóticos prenatales aumente el riesgo de TDAH, TEA o nacimiento con un tamaño más pequeño para la edad gestacional. En el análisis primario, hubo un nacimiento con un tamaño más pequeño aumento del riesgo de parto prematuro, pero los análisis adicionales que compararon a los hermanos gestacionalmente expuestos con los hermanos no expuestos no respaldaron un mayor riesgo. Dados los beneficios de tratar la psicosis durante el embarazo, estos datos no respaldan una recomendación para que las mujeres dejen de recibir su tratamiento antipsicótico habitual durante el embarazo

 

https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2782815